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基本醫療保險報銷比例
報銷類別 參保人員類別 起付線 報銷比例 補充醫療保險 封頂線 定點醫院
門診費用 在職 社區衛生服務機構就診 1800 90% 2萬元 定點醫療衛生服務機構
非社區衛生服務機構就診 1800 70%     基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人的定點醫院,另外,可待A類、定點中醫院、定點專科醫院(其中不包括定點社區衛生服務機構)
退休 70周歲以下 1300 70% 15% 2萬元     基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人的定點醫院,另外,可待A類、定點中醫院、定點專科醫院
70周歲以上 1300 80% 10%
 
保險類別 參保人員類別 統籌基金支付 大額醫療互助基金支付
住院費用 在職 起付線 報銷比例 封頂線 報銷比例 封頂線 備注
1300   三級醫院 二級醫院 一級醫院 10萬元 85% 20萬元 單次住院費用超3萬并進入大額支付需上報市醫保審核
  起付線-3萬元 85% 87% 90%
  3萬元-4萬元 90% 92% 95%
  4萬元-封頂線 95% 97% 97%
退休 1300   三級醫院 二級醫院 一級醫院 90%
  起付線-3萬元 91% 92.20% 94%
  3萬元-4萬元 94% 95.20% 97%
  4萬元-封頂線 97% 98.20% 98.20%